|
계절성우울증 [季節性憂鬱症, see seasonal affective disorder]
계절성정동장애 또는 SAD라고도 한다. 계절적인 흐름을 타는 우울증의 일종이다. 가장 많은 형태는 겨울철 우울증으로 특히 가을과 겨울에 우울증상과 무기력증이 나타나는 등 증상이 악화되다가 봄과 여름이 되면 증상이 나아진다. 겨울철뿐 아니라 정기적으로 매년 여름이면 우울한 증상이 심해지고 가을이 오면 조금 나아지는 여름철 우울증도 있다. 환자의 83%는 여성이다.
겨울철 우울증의 경우 햇빛의 양과 일조시간의 부족이 에너지 부족과 활동량 저하, 슬픔, 과식, 과수면을 일으키는 생화학적 반응을 유도하는 것으로 알려졌고, 여름철 우울증은 여름의 더위 때문인 것으로 알려져 있다. 뇌의 한 부분인 시상하부는 외부의 변화에 잘 적응할 수 있도록 도와주는데, 계절성우울증환자의 경우에는 이러한 환경의 변화에 적합하게 반응할 수 있는 능력이 저하되어 있다. 아직 정확하게 밝혀진 것은 아니지만 겨울철 우울증의 경우에는 눈과 시상하부 사이에 문제가 있을 가능성이 높은 것으로 알려져 있고, 여름철 우울증 환자의 경우에는 신체의 열에 대한 반응에 관여하는 신경해부학적인 경로에 이상이 있는 것으로 추정하고 있다.
증상은 우울증 기간 동안 무기력감을 느끼는 것이 가장 두드러진 특징이다. 겨울철 우울증의 경우에는 우울증 기간 동안 많이 먹고 단 음식과 당분을 찾는데, 여름철 우울증의 경우에는 식욕저하·체중감소 등이 나타나는 경향이 있다. 또 겨울철 우울증 환자들은 우울증 기간 동안 신체적으로 늘어지는 느낌을 갖는데 반해 여름철 우울증 환자들은 초조감을 느낀다. 특히 여름철 우울증 환자는 겨울철 우울증 환자보다 더 많은 자살사고를 보이며 자해할 가능성도 더 높다. 어떤 경우에는 정기적으로 여름철과 겨울철에 모두 우울증 증상이 나타나는 경우도 있다.
치료는 매일 일정한 기간 동안 강한 광선에 노출시키는 광선요법이나 주위를 시원하게 하는 방법을 사용한다. 약물치료로는 항우울제를 투여하며, 정신치료도 효과가 있다.
(주로 계절이 바뀔때 마다 아픈 사람이 위의 경우에 해당 된다. 신랑은 내가 이것
같다고 강력히 주장--그러나 내가 이나이에 계절 타리...)
만성 피로 증후근 (Chronic fatigue syndrome)
▶ 정의
우선 만성피로를 이야기 하기전에 피로에 대해서 간단히 말하면 ´피로´란 일을 과도하게 하여 육체적, 정신적으로 탈진한 상태로 정의할 수 있으나 보통 말하는 피로는 이보다 더 주관적인 개념이 포함되어 귄태감이나 지루함까지도 포함되어 혼용되고 있다. 피로에 종류에도 운동이나 식사후 또는 주말후에 오는 생리적인 피로에서, 충분한 휴식에도 불구하고 계속적으로 피로감을 느끼는 증상이 6개월 미만으로 지속될 때를 급성피로, 6개월 이상 지속 될 때를 만성피로라고 말할 수 있다.
▶ 증상
만성피로 환자들이 주로 호소하는 증상은 역시 피로감이 가장 많고, 미열, 수면장애, 정신집중이 잘 안되고, 평소와 다른 두통, 인후통, 목주위에 임파선이 커지거나, 근육통 및 관절통의 증상을 자주 호소한다.
▶ 원인
만성피로의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않았지만 면역계통에 어떤 이상이 있지 않나 생각되고 있다. 또한 일부 바이러스 감염에 의한 증상일 수도 있다. 환자의 약 2/3에서는 우울증, 신경증, 불안감 등의 정신적 질환을 가지고 있는 경우도 있다.
▶ 진단
1. 필수 진단기준(아래 조건을 모두 만족)
① 적어도 6개월 이상 지속되는 피로감 또는 쇠약감
- 잠을 충분히 자도 피로가 풀리지 않는다.
- 평소 활동량이나 의욕의 50%도 되지 않는다.
② 만성 피로를 동반하는 다른 질환이 배제되어야 한다.
예) 암, 자가면역질환, 감염, 만성 정신 질환, 근신경계 질환, 내분비계 질환, 약물중독, 기 타 간, 심장, 폐, 콩팥 등의 중요 장기 질환이 배제되어야 한다.
2. 기타 진단기준
① 미열 (37.6℃에서 38.6℃사이의 열)
② 인후통
③ 목 또는 겨드랑이의 임파절 통증
④ 설명할 수 없는 전신 쇠약감
⑤ 근육통
⑥ 전에는 힘들이지 않고 했던 운동을 한 후 24시간 이상 지속되는 피로감
⑦ 평소와 달리 새로 발생한 머리 전체로 오는 두통
⑧ 붓거나 발적이 없는 이곳 저곳 돌아 다니는 관절통
⑨ 신경-정신적 불편을 호소 : 눈부심, 일시적 암점(暗點), 건망증, 지나친 성급함, 혼동, 집중력 감소와 사고력의 저하, 우울,
⑩ 수면의 변화 : 지나치게 잠만 자거나 또는 불면증
⑪ 환자가 증상이 갑자기 또는 최근에 생겼다고 말함.
3. 신체 진찰기준
① 미열 (37.6℃ ∼ 38.6℃)
② 비삼출성 인두염
③ 만져지거나 통증을 느끼는 목 또는 겨드랑이의 임파절 (크기는 2센티 미만)
☞ 진단 기준은 필수 진단은 두항목이 반드시 있고 기타 진단기준이 6개 이상이고 신체 진 찰기준이 2개 이상이거나 또는 기타 진단기준이 8개 이상인 경우 만성피로 증후군이라 진단할 수 있다.
▶ 치료
우선 가까운 병원을 방문하여 다른 질환이 있는지 여부를 검사해 보는 것이 좋다. 만성 피로 증후군의 경우는 혈액검사상 특별한 이상이 없는 것이 보통이고, 만성피로 증후군의 모든 증상을 말끔히 치료할 약을 현재로는 없으므로 매우 불편한 증상위주로 약물치료를 하 여 증상을 약화시키는 것이 최선책이라 할 수 있겠다. 그러나 대부분의 환자들은 시간이 지나면 저절로 회복되므로 다음과 같은 지침을 통해 완치 될동안 적절히 대처하는 것이 좋다.
(나는 아무래도 피로가 누적되어서 이러는 것 같다 - 시간이 약이고 적절히 쉬는 것이
좋다고 하는데...)
Yuppie Flu (유피형 인간이 잘 걸리는 만성피로 증후근)
유피형 인간에게 나타나는 만성피로 증후군, 내가 유피형 인간인가????
------------------------------------------------------------------------
어제 저녁 신랑을 잡고 요즘 너무나 피곤한 나의 증상에 대해서 호소
뭐 그렇다고 그가 의사가 아닌데 어떻게 해줄수도 없지만
내일 영국인 의사와 상담을 해야 한다는 것에 대한 스트레스를 신랑을 잡고
풀고 있는데 신랑은 꽤나 심각하게 내 증상에 대한 결론을 내렸다.
뭐 말은 위의 세 증상인데
신랑왈 잘 먹고 푹 쉬면 괜찮을 거야...
늦게까지 컴퓨터앞에 앉아 있지 말고 일찍 자...
|
